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自觉加强医保管理、争做医保工作标杆——广丰华山医院举办医保培训大会

导读

解决看病贵,看病难一直是近几年我国缓解医患关系,减轻就医压力的重点工作,每一次医保政策的推进和落实都是百姓关心、医院主抓的重心,近日,为更好地开展医疗保险各项工作

  解决看病贵,看病难一直是近几年我国缓解医患关系,减轻就医压力的重点工作,每一次医保政策的推进和落实都是百姓关心、医院主抓的重心,近日,为更好地开展医疗保险各项工作,加快熟悉政策变动、业务流程和系统操作,方便病患就医,保障基本医疗权益,我院特邀广丰区医保局王川?#26412;?#38271;、稽核科付学高科长、管小华科长来我院检查指导工作,并为全院职工进行了医保政策培训,本次会议由程德洋院长主持,全院职工参加了培训。

 

 

培训会现场
 

程德洋院长主持
 

一、俞莉副院长宣读集团及医院文件

 
 
 

 
二、广丰区医保局领导对全院职工进行医保政策培训
 
 
 

                稽核科管小华科长作培训
 
 
 

               稽核科付学高科长作培训

  培训会中,医保局稽核科管小华科长、付学高科长首先从如何做一名合格的医保医师谈起,对规?#35835;?#24202;诊疗,如何做到合理检查、合理用药、合理治疗,把控住院指针、提升病历书写质?#24247;?#26041;面做了规范性的培训。

 
三、医务人员代表发言
 
 
 


 

            周金芳医师代表全体医务人员
作严格执行医保政策表态性发言

  培训会上,内科周金芳医师代表全体医务人员作医保规范性发言,在今后的工作中,决心做到以下几点:

一、严格遵守国家法律法规和医院的规章制度,牢固树立全心全意为人民服务的思想,救死扶伤,以高度的责任感和实是求事的作风?#28304;?#30149;人。

二、严格执行国家医保政策,遵守合理检查、合理用药、合理治疗的原则,为医保政策的可?#20013;?#20581;康、稳定发展贡献自己的绵薄之力。

三、珍惜医院为我们提供的工作、学习、进修等机会,?#27426;?#23398;习本专业及相关专业知识,推动医院各临床学科的发展,对医院建设发展提供建设性意见。

 
、医院总经理与各科负责人签订医保责?#38382;?/span>
 
 
 

 

              医院李美琼总经理
与?#24378;?#33487;国建主任签订医保责?#38382;?/strong>
 
 
 

              医院李美琼总经理
与疼痛科王成明主任签订医保责?#38382;?/strong>
 
 
 

               医院李美琼总经理
与普外科孔庆鸣主任签订医保责?#38382;?/strong>
 
 
 

 


  医院李美琼总经理
与药剂科负责人杨玉玲签订医保责?#38382;?/strong>
 
五、广丰区医保局王川?#26412;?#38271;?#19981;?/strong>
 
 
 

  医保局王川?#26412;?#38271;指出,今年上半年,区医保局以城乡居民医保并轨运行为契机,建立健全的定点医疗机构专项稽查和日常监督相结?#31995;?#38271;效机制,提高医保稽查管理工作效率和规范稽查行为,确保全区医保工作的规范健康运行,就定点医院管理和医保稽核工作说到以下三点:

一、医保局和定点医院之间是合作互助关系,不是对立关系,医保局是医保政策的执?#22995;摺?#30417;督者和服务者,我们的工作不仅是保证政策落实到位,更要确保政策正?#20998;?#34892;,维护参保人员的利益,保证基金运行安全。

二、受利益驱动的影响,定点医院在提供医疗服务过程中,还存在一些违规问题不容忽视,部分定点医院的违规现象还非常严重,比较常见的有大包围检查、超标?#38469;輾选?#30149;历资料不够完善、归档?#24739;?#26102;、住院病人在院?#23454;?#31561;问题,民营医院存在过度医疗服务,分解收?#36873;?#37325;复收?#36873;?#20018;换项目收?#36873;?#36825;些现象都是套取医保基金的行为,严重影响医保基金的收支平衡。

三、继续加大稽核力度,规范定点管理,严格执行准入与退出机制,对严重违规的定点机构,要大胆处罚,直到撤消定点资格,做好稽核工作,规范医疗服务行为,防止乱收?#35757;任?#35268;行为发生,把医保基金真正用到参保人员身上,强化宣传教育,提高用药意识,树立医保观念,使定点医疗机构和参保人员按需就医取药,减少违规现象的发生。

 

 
六、医院总经理李美琼对医保工作提出要求
 
 
 
 

 

  培训会后,广丰华山医院李美琼总经理表示,非常荣幸的请到了广丰区医保局王川?#26412;?#38271;、稽核科付学高科长、管小华科长一行来我院检查指导医保工作,并对我院全体员工进行了医保政策的培训,?#34892;?#21307;保局长期以来对华山医院的帮助、支持与关?#22330;?#24635;经理李美琼强调:医保是医院的生命线,医保政策是医院工作的高压线和红线,我们要保证生命线、禁止踩踏红线、不碰触高压线。我们要做到以下几点:

一、认清?#38382;啤?#39640;度重视,自觉加强医保管理。

二、自查自纠、?#38505;?#25972;改,严格执行医保政策。

三、开展医保工作回头看、建立长效机制、争做医保工作标杆。

四、提升?#38469;?#27700;?#20581;?#24378;化服务质量、回归医疗本质,打造华山医 院品牌。

     最后,再次?#34892;?#39046;导们的关心与帮助,?#34892;?#38498;领导班子的齐心协力,?#34892;?#20013;层干部的模范带头,?#34892;?#20840;体员工的?#37327;?#20184;出,我们有理?#19978;?#20449;,有区委、区政府、区医保局、区卫生局等社会各界的支持,有广大老百姓的认可,有我们全体员工的共同努力,广丰华山医院的明天会更美好!

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