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偏瘫后语言障碍如何康复?

导读

言语障碍的康复主要是通过训练使患者动用和提高残存的言语功能,补充多种其他交流途径,改善实际交流能力。

言语障碍的康复主要是通过训练使患者动用和提高残存的言语功能,补充多种其他交流途径,改善实际交流能力。

1,影响失语症预后的因素:

(1)背景:年龄、利手、病前智力和文化程度、职业、性格、病后环境(如家庭、对事业的态度及医患关系等)。(2)病情:原发病的性质、有无并发症、全脑功能;失语症的类型及严重程度、开始康复的时间、?#28304;?#35823;的自知和自我纠正能力等;心理状态,包括对康复训练的欲望及态度。在诸多影响失语症预后的因素中,失语症的严重程度及患者对康复训练的欲望是关键性的。

失语症的康复方法:

比较常用的失语症治疗方法是经典疗法或刺激疗法。刺激疗法的六原则(1)?#23454;?#30340;语言刺激:根据失语症类型、程度、选择?#23460;四讯?#30340;刺激,循序渐进;(2)强听觉刺激及多途径的言语刺激:进行听刺激的同时,辅以视、触、嗅等刺激;(3)反复刺激:一?#26410;?#28608;得?#22351;?#27491;确?#20174;?#26102;,反复刺激可提高其?#20174;?#24615;;(4)每?#26410;?#28608;:应引出相应?#20174;Γ?#19968;?#26410;?#28608;应引出一个?#20174;Γ?#36825;?#21892;?#20215;刺激是否恰?#20445;?#24182;提出反馈以调整下一?#26410;?#28608;;(5)强化正确,反对正确,?#20174;?#35201;肯定和鼓励;(6)矫正刺激:得?#22351;?#27491;确?#20174;?#26102;,要校正刺激,但注意避免患者的不满,本方法?#24247;?#26377;足够的听刺激,?#27835;?#30452;接和间接训练两种。直接训练针对损害的言语,根据失语症评定的主要障碍(如表达、流利性、复述、理解、执行指令、命名、阅读、书写等)针对性进行治疗,在发音练习中针对舌尖音、舌中音、舌后音的缺陷进行练习等。间接训练针对训练内容进行相应的调整。

对于上述方法无效时,可选择实用交流能力训练,即通过非言语交流方式(如书写、手势、身体语言等)提高患者的实际交流能力。

2,?#25346;?#38556;碍的康复

脑干病变、大脑广泛病变或两侧性病变时出现,可与失语症、言语失用症并存,言语理解能力存在。其功能训练的要点为:(1)呼吸功能训练,即延长呼气功能训练;(2)口面部发音器官运动训练;(3)发音训练;(4)鼻音控制训练等。

3,言语失用的康复

没有与发音器官有关的肌肉麻痹、肌张力降低、失调,不随意运动。有意识?#24515;康?#30340;说话不正确,无意识的说话反而正确。可用暗示、提?#36873;?#25918;松等心理治疗,可用旋律性语言?#28909;?#24739;者开口,逐渐过渡到诗词和普通语言。

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