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腰背痛?小心脊柱肿瘤!

导读

由于脊柱肿瘤早期缺乏特征性的临床表现,早期难以发现,易出现误诊、漏诊。

脊柱肿瘤分为原发性和转移性两类,其好发部位为胸椎,其次为腰椎、颈椎和骶椎。由于脊柱肿瘤早期缺乏特征性的临床表现,早期难以发现,易出现误诊、漏诊。

腰背疼痛,警惕脊柱肿瘤!

疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状。常常有两种性质不同的腰背痛:与肿瘤有关的疼痛?#31361;?#26800;性疼痛。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛,并且一般在白天因活动而缓解。这种疼痛可能是炎性介质或肿瘤牵张椎体的骨膜所致。机械性疼痛源于脊柱的结?#25346;?#24120;,如脊柱肿瘤导致的病理性压缩骨折使脊柱不稳定。这种疼痛是运动相关性的,坐位或站立位增加了脊柱的纵向负荷,从而使疼痛加重。

神经功能障碍也是脊柱肿瘤的表现。

椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织,压迫或侵入邻近神经根或脊髓,导致运动功能下降、感觉异常?#25237;?#20415;无力。神经功能障碍?#37096;?#30001;肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起,其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异。

此外,有些患者也会表现为肿块。

因脊柱肿瘤的位置很深,很难在体表发现,故以肿块为首发表现的患者并不常见。肿块主要见于颈椎或脊柱后部附件结构的肿瘤。

另外,脊柱肿瘤患者还会有全身症状。

早期脊柱肿瘤患者的全身症?#24202;?#19981;明显,出现全身症状通常是原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤患者的晚期表现,如贫血、消瘦、低热、乏力等。

对于脊柱肿瘤,一般首先需要通过活检明确诊断。原发脊柱肿瘤的治疗原则与肢体肿瘤相同。对于脊柱转移瘤的治疗主要有三种方法,化疗、放疗和手术。?#22351;?#36716;移瘤的诊?#20808;?#31435;,则应立即?#36139;?#20010;体化的治疗方案。

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