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网球肘怎么手术治疗?

导读

当网球肘保守治失败?#20445;?#21487;选择的手术治疗方案有:切开清创修复术或单纯的清创术、经皮减压术和关节镜清创术。

当网球肘保守治失败?#20445;?#21487;选择的手术治疗方案有:切开清创修复术或单纯的清创术、经皮减压术和关节镜清创术。

无论选择哪种手术方法,手术治疗的原则是一致的:清除桡侧腕短伸肌处退行性变性的组织(如果累及伸肌总腱,也应清除)。

总的来说,大部分网球肘患者术后症状缓解明显。一项对130名行切开清创术的网球肘患者进行了长达10年的随访调查,结果显示有97%的患者症状明显改善,93%的患者可恢复到患病前的运动水平。而用缝线锚定物把修复后的肌腱固定在肱骨外上髁,术后患者的抓握力获得良好的恢复。

关节镜下清创术治疗网球肘也可获得同样的疗效,而?#19968;?#21487;同时处理关节内的病变。研究发现有44%的患者合并有关节内的病变。关节镜治疗的另一个优势是可短时间内回到工作岗位(平均11天)。

过度清创可损伤肘关节外侧副?#30171;?#23548;致后外侧旋转不稳定。关节镜下清创术中可通过保持外侧副?#30171;?#24179;行于桡骨头上半部分,这样可?#38498;?#22909;地保护外侧副?#30171;?#36824;有研究发现异位骨化和切口远端麻痹等并发症。

再把小的缝线锚定物塞入肱骨外上髁,彻底冲洗手术区域的?#20999;跡?#20197;免发生异位骨化。用缝线锚定物把修复好桡侧腕短伸肌固定在肱骨外上髁。最后,逐层关闭伤口,后侧夹板固定一周即可。

网球肘发生肱骨外上髁疼痛的原因很多,但是目前仍无标准的治疗方案。大部分患者经保守治疗后可获得症状缓解和功能恢复,剩下的患者经手术治疗也可以获得不错的临床预后。总之,最适合的运动方法和运动量?#32422;?#32593;球肘的治疗方法还需要更多的研究证明。

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