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骨不连如何治疗?

导读

骨不连是骨折术后常见并发症,又称为骨折不愈合,是骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节。

骨不连是骨折术后常见并发症,又称为骨折不愈合,是骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节。

骨不连如何治疗?

骨折延迟愈合可以考虑非手术治疗 1~3 月,仍然未愈合建议手术治疗。

1. 非手术治疗

包括辅助外固定、高能震波、电磁波刺激、冲击波治疗等;

2. 手术治疗

骨不连的手术治疗计划应包括改善局部生物学行为和加?#31185;?#26426;械稳定性。

常用的改善局部生物性状的治疗方法包括:去除感染灶,骨移植,骨髓移植和应用骨科外固定方法。

提高机械稳定性的方法包括:?#32844;?#34746;钉内固定术,髓内钉内固定和外固定架。

临床上对于骨不连的治疗,骨移?#24067;?#24674;复骨折端力学稳定性仍是主流,主要包括以下几种方法:

1. 去皮质术联合骨移植

是刺激肥大型和萎缩型骨不连生长最有效的生物学手段,术后有望形成一个肥大的桥?#26377;?#39592;痂,这是治疗骨不连的一个标准程序。

2. 自体骨移植

自体骨移植特别是松质骨移植的适应证特别广?#28023;?#30528;重点是在萎缩型骨不连的治疗,它通过增强生物学?#20174;?#23545;骨质愈合产生强烈刺激。并且骨移植能够填充或桥接骨缺损。但在感染环境中,由于自体松质骨具有血运快速重建的能力,可以抵抗感染带来的破坏作用,从而成为感染时唯一可选的材料。

常用的植骨方法

①游离植骨。是一种常规的植骨方法,对小的骨缺损,采用带皮质的松质骨植 入,能起到填充和支撑作用。骨缺损行胫腓骨融合时,除在胫腓骨间植骨外,应同时在缺损处植骨。

②带血管蒂骨移?#30149;?/strong>为移植提供了良好的血液循环,有利于愈合。

总之,骨不连治疗方法较多,主要注重的个性化治疗,根据病人情况选择治疗不同治疗方法。

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