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双手拇指创伤性缺损--急诊行双足游离拇趾甲瓣再造术

导读

患者双手拇指创伤性缺损,医院施行双足游离拇趾甲瓣再造术。

来自云南昭通农村的?#27426;?#22827;妻千里迢迢在外打工谋生,妻子朱家琴26岁正值青春年华,在某工厂做一线工人,每月几千块补贴家用,丈夫先天身体残疾,在?#24739;?#27773;车轮胎修理厂做点手边活,每月收入基本维持自身开销 。两人育有一双儿女,家庭的重担全部落在妻子的身上,也让这位年轻的妈妈比同年人承受的更多,生活的艰辛让这对夫妻备受压力。

?#27426;?#22825;有不测风云,一场突发的意外瞬间让这个家庭陷入绝望。由于朱家琴操作机床时不慎将双手卷入机器,当场双手血肉模糊,等值班人员发现时,家琴已然疼痛过?#28982;?#21413;过去,留给她的是一双严重缺损?#25287;?#25287;指。


术前

120车辗转在多家三甲医院,?#38469;?#32473;予截指处理意见。看着3岁和5岁的两个年?#26894;?#23401;子,看着残疾的丈夫,朱家琴不敢想象让?#32422;?#36825;么年轻失去双手变成残疾人,让?#32422;?#30340;家庭陷入绝望,因为她是这个家唯?#22351;?#25903;柱了。家琴情绪非常的低落,内心充满绝望,只偶尔躺在病床上麻木的念叨着---“我要我的双手,请帮帮我”。当家琴和身边的亲人?#23478;?#32463;不报希望时,突然有人提议邦尔骨科医院很擅长断指再造手术,完成了很多著名的案例。随即120急救?#21040;?#23478;琴送到邦尔骨科医院时,以谢昌平院长为?#26894;?#19987;家团队早已在急救大厅等候多时,打开纱布的一刹那,大家都傻了眼,家琴的双手拇指全部损毁。经会诊,病人双侧拇指指体缺损且伴有桡侧皮肤缺损,几乎呈对称性,尺侧残余皮肤为舌形瓣状,病情极为特殊,常见多为单手单指、单手多指,双手多指。我们知道,拇指的功能占整只手功能的一半,家琴双侧拇指缺损将导致双手功能基本丧失,造成终身残疾,对家琴本人和家庭的影响不言而喻。

曾成功创造“断指十七截离断再植 ”纪录的邦尔骨科医院院长、主任医师谢昌平,想病人所想,急病人所急,为最大程度挽救患者双手的功能和外观,经过仔细检查、认真会诊,果断决定,进行“双手拇指再造---行双足游离拇趾甲瓣再造术”。谢昌平院长带领的专家团队们制定了两者可兼顾的足拇甲瓣移植再造拇指方?#31119;?#20026;满足皮肤缺损的一期修复,在常规的再造方案上进行改进,灵活、?#25797;?#30340;设计了异位再造的方法(左侧带皮瓣足拇甲瓣--右手拇指、?#20063;?#24102;皮瓣足拇甲瓣--左手拇指),因为人体血管走行和功能需求的特殊性决定了足拇甲瓣携带的皮瓣只能存在于外侧,这?#25351;?#36827;后的设计满足了再造拇指的同时修复皮肤缺损,一次手术解决了两个问题。经过近10个小时的手术,双足第2趾取趾、双拇指血管吻合、神经肌腱缝合、创面修复等一气呵成。通血试验稳定、神经?#20174;沉己茫?#21452;拇指再造成功。不仅挽救了患者双拇,也再次创造了“急性双拇指离断再造”成功的奇迹。


术中

手指再造是手外科领域内高精尖的手术,需要有精湛的显微外科技术、先进的设备和器械、默契的团队 合作,并且考验术者的毅力和体力,手术?#35759;瓤上?#32780;知。一次再造多个手指风险之高难以想象,因为时间是决定手术成功的因素之一,尽快的通血,可?#32422;?#23569;甲瓣细胞的坏死,提高成活率。手外科医生不仅要有一副特别好使的脑子,而且要有一双特别灵活的手,“心手合一”,才能取得成功。今天,谢昌平院长带领的团队,在无外部技术力量支持下,再次创出奇迹,为年轻伤者朱家琴进行双足游离拇趾甲瓣再造术获得成功,彰显了邦尔骨科医院手外科、显微外科技术水平再次跃上了新台阶。


术后

今天当我们来到病房时,家琴满脸洋溢着幸福感恩的微笑,已然不再是当初来院时无助绝望的眼神了,激动地说?#38498;?#25105;再也不用担心不敢伸出双手了,如今没有人能看出我是之前那个双手拇指残缺不全的家琴了,因为我再造的拇指和真的一样,也不用担心?#38498;?#21452;手拿捏东西了,我还可以?#27599;?#23376;,还可以亲自喂孩子。说着家琴还调皮的拿起了床头柜上的一双筷子示范给医生们看。所有医生护士都替家琴高兴!谢院长更是欣慰的笑了!

家琴双手再造拇指成活的事件,在当地引起的不小的轰动,好多医疗系统的专家们纷纷前来了解,看到家琴的双手不禁感叹能做这样高精尖的手术实在?#27426;啵?#26356;别说是双手拇指再造同时成活了,在全省也是罕见。

“邦尔骨科医院医生神了”的佳话,在当地大?#20013;?#24055;中被广为传?#23567;?#25104;为美谈。

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